中老年患者口腔特征之一就是残留牙根多。

       中老年牙根特点

       相对于年轻成人患者，这些烂牙根有四个特点：一是牙根短，很多牙根都在隐藏在牙龈之下，使得镶牙时固位设计困难大增；二是牙质脆，老年人牙齿钙化严重，牙壁薄、脆、易折；三是松动，临床上老年人口腔中很少能看到稳固的牙根，大多数都是松动摇坠，根吸收和牙槽骨吸收严重；四是根管狭窄，有的根管甚至全部钙化，根管治疗很难做到位，而根管治疗若不成功，就不能有成功的保根镶牙。

       很多大医院、大医生都对中老年人的牙根问题挠头。临床上，中老年人的残根能保住的成功率也非常之低，乃至很多医生采取“没有十足把握残牙根一律不留”的态度，生怕镶牙不成功落埋怨、惹纠纷。

       “散压式”整体设计把根留住

       如今，这个困扰多年的问题已经被『美冠塔』成功解决。『美冠塔』的“散压式”整体设计理论，能最大限度分散咬合力，使做为基牙的牙根承受相对较小的压力，通过激发牙周潜力的方式来减轻基牙的负担，从而做到保留牙根。经过“散压式”整体镶复设计，牙根保留率大幅度提高，很多在其它医院被宣判死刑的牙根，在『美冠塔』已经重获新生。

       两大镶牙新技术巧用“散压”

       不拔牙根、利用镶牙的技术有两项目——桩核冠和根面附着体牙齿。

       对于牙根基础较好、牙周情况较好、邻侧缺牙尚少的情况，固定式的不需摘戴的“桩核冠”是最好的选择。但如果牙根基础、牙周状况都不如书本上要求得好，或者些许松动，或者牙槽骨吸收超过三分之一，这类患者怎么办？只能拔吗？『美冠塔』的解决办法是不拔，通过减径和降颌的散压设计利用牙根镶牙。

       散压设计的核心就是分散压力、减少咀嚼时牙根承受的咬合力。减径和降颌会使得牙齿受力面积变小，承受压力减少，把咀嚼运动时压力传递给邻近好牙。这个设计，会使得牙根既能参与咀嚼运动以达到刺激牙槽骨、减缓萎缩的过程中，又能最大限度保护牙根、免受过大压力而出现折断、松动等现象。

       对于牙根松动度较大、缺牙较多的情况，采用“根面附着体技术”可以保留牙根、利用牙根以增加固位力。根面附着体义齿属于覆盖义齿，保留牙根最大作用是增加固位力，如果牙根不好，完全可以在附着体类型和放置位置上采用散压设计，正确的设计能减缓咀嚼压力对牙根的冲击，使牙根的功能更多偏重于支持作用。

       不拔才是硬道理

       烂牙根能不能根留住，其实在镶牙的前期设计时就已经决定了。所以，镶牙前期的整体设计最关键。同样一种情况，甲医生说牙根必须要拔，否则无法镶复，而乙医生则可能通过仔细评估、严格设计，得出不拔牙根镶牙的治疗方案；其中差别，固然有医生经验、技术掌握程度之区别，但最主要的还是设计思想。『美冠塔』“散压式”整体设计的临床价值，可能在这个时候才能真正为广大中老年患者所体会。

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