这是个前牙缺失的病例:左上1已经缺失近半年,左上2牢固无松动;右上1轻度扭转。患者要求镶牙修复。
下面是初诊时的照片

方案选择:种植应该是第一选择,此患者身体条件良好,牙周状况良好,非常适合种植修复。但出于经济考虑,只能退而求其次——镶固定式烤瓷桥。
因右上1扭转错位,若采用传统的左上2,右上1固位,经过大量牙体预备的右上2固位力量会大大变低,恐日后造成伤害;根据散压式整体设计原理及美观性要求,将左上2及右上12当作桥墩搭桥固位,这样可以做到修复和美容同时完成
牙体预备并精确排龈后

烤瓷桥完成后正面观

完成的烤瓷桥在石膏模型上

7天后,患者复诊。试戴时非常合适,无需任何调磨直接粘结。
完成后的效果图:修复缺牙的同时改变了右上1的形态,非专业人士根本看不出是假牙。

总结
①烤瓷桥主要适用于缺牙数目少且邻侧真牙条件较好的情况,也是缺牙镶复时往往最先考虑的技术。
②由于桥体要靠相邻的基牙来负担,另外基牙还要负担自身的压力,这就要求缺牙的数目不能多且缺牙两侧的真牙必须牢固无松动。
③烤瓷桥美观性好、舒适度高,无挂钩、无基托,体积与真牙的体积相似,边缘密合,容易适应。
★引申
镶烤瓷牙,成功的关键在于“固位设计”。假牙粘结后翘动、崩瓷、断裂,基牙由于受力过大导致残损、松动、折断甚至脱落等问题的发生,都是在固位设计上出了问题。
『美冠塔』总结出“散压式”整体设计理论,本着“最大限度分散咬合压力、减轻基牙负担”的宗旨来制定方案。能根据患者口腔特点做出一对一个性化设计,所镶假牙边缘密贴无刺激,体积接近于天然牙,轻薄舒适而无明显异物感;稳定可靠而无颌向及侧向移动,咀嚼能力最高能恢复至95%。