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精密附着体:不带挂钩镶复病例(图)

发表于:2015-08-26 16:38来源:美冠塔口腔
 
     患者右上3456缺失,3年前镶了活动假牙,用右上2和7做基牙,挂钩固位。右下67缺失,缺牙部位牙槽骨吸收明显,患者要求镶牙以恢复咀嚼功能。
 
     如下图:
    
 
     患者右下末端已经没有可做固位的牙齿(医学上称为游离端缺失),所以不能像右上一样做带挂钩的活动假牙。
 
     方案只有两个:人工种植或精密附着体义齿。
 
     经过与患者充分沟通交流,患者选择做既相对经济又能恢复功能的精密附着体。
     患者对上部的活动假牙不是十分满意,自我感觉不太舒服,经常存食物残渣,挂钩不好看还对邻牙有影响。
     但以医生的角度评价,这个活动假牙还是不错的,特别是在用了3年之后。
 
     右下4Ⅰ度松动,只能设计成用345做固位的基牙。
 
     开始备牙
   
 
   精细排龈
   
 
     美冠塔对排龈的要求十分严格,主要作用是保证烤瓷牙制作的精密度:
     ①排龈线有收敛止血的作用,能在短时间内退缩牙龈,充分暴露龈沟处牙颈部的解剖形态,使医师的牙体预备更加完美。
     ②牙龈退缩后,出血减少龈沟干净,视野清晰,为精确取印模创造良好条件。
     ③通过排龈线排龈,可获得密合的冠体封闭,不会因时间的推移出现食物积聚、压迫牙龈等损害牙周组织的情况,可获得满意的远期修复效果。
 
     牙体制备后的石膏模型
   
 
     制作完成的烤瓷牙在石膏模型上的正面观
   
     从内侧看精密附着体卡件(带基托的那部分忘拍了,哈!)
   
     7天后,患者复诊。试戴后粘结烤瓷牙。
 
     下面完成后的效果图
   
     患者非常满意,准备过段时间将右上侧用挂钩固定的活动假牙也换成新的。
 
     ★关于精密附着体义齿
      精密附着体是通过机械精加工而成的预成附着体,其通常是由阴性和阳性两部分连接结构组成,一部分与基牙或种植体结合,另一部分与活动假牙结合而实现连接和固位。
 
      优点
      ①美观舒适、固位体隐蔽、无金属卡环显露、基托面积小、无异物感。
      ②固位稳定性强、咀嚼功能好、不易造成基牙病变;
      ③摘戴清洗方便。
 
      不足之处
      附着体均为进口,价格较普通修复比偏高,技术复杂费时多,只有少数医生熟练此技术,尚未全面普及。
 
      几种常见类型
        
                        MK1                                                    栓道式
        
                      球帽式                                                      磁性固位体       
       ★引申
       利用“精密附着体”镶牙,成功的关键在于“固位设计”。『美冠塔』独创“散压式”整体设计理论,在对残牙根严格评估的基础上,通过对附着体的放置位置、类型、接触面的水平度等进行“散压式”设计,能最大限度分散咬合力、减轻牙根负担,有效避免固位力小、根折和松动脱落等不良现象的发生。
 

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